שם מלא של הנער/ה: גיל הנער/ה שם ההורה: טלפון: דואר אלקטרוני: ימים מבוקשים בחופש הגדול 2021 (אפשר לסמן יותר מיום אחד): ימים מבוקשים בחופש הגדול 2021 (אפשר לסמן יותר מיום אחד):  ימים שני עד חמישי, 12-15 ביולי 2021, בשעות 14:00-18:00  ימים שני עד חמישי, 9-12 באוגוסט 2021, בשעות 14:00-18:00  יום בודד: בחודש יולי  יום בודד: בחודש אוגוסט  אחר, נא לפרט: שאלות, בקשות או כל דבר אחר:  קראתי ואני מסכימ/ה לתקנון ומדיניות של חלום צרוף.